لماذا أنا مبلل جدًا هناك؟
لا-دليل BS للإفرازات المهبلية، وسوائل الإثارة، والأشياء التي لم يشرحها أحد في الفصل الصحي.
أتذكر أنني كنت جالسًا في غرفة انتظار طبيب أمراض النساء في الساعة الثالثة والعشرين-وكنت مقتنعًا بأن هناك شيئًا ما ليس على ما يرام معي. كانت ملابسي الداخلية رطبة دائمًا-وليست مبللة، بل كانت رطبة باستمرار بطريقة جعلتني أشعر بالقلق. هل كان هذا الكثير من التفريغ؟ هل كنت مكسورة بطريقة أو بأخرى؟ كانت إجابة الطبيب عادية جدًا لدرجة أنها أزعجتني تقريبًا: "هذا مجرد عمل مهبلي".
إذا سبق لك أن بحثت في Google عن "لماذا أشعر بالبلل الشديد بدون سبب" في الساعة الثانية صباحًا، أو قمت بفحص ملابسك الداخلية سرًا في منتصف فترة ما بعد الظهر-وتساءلت عما إذا كانت الرطوبة طبيعية-فأنت في صحبة كبيرة جدًا. يعد البلل المهبلي أحد تلك المواضيع التي تقع في فجوة حرجة: فهي "محرجة" للغاية بالنسبة لمعظم محادثات مائدة العشاء-، و"واضحة" للغاية بحيث لا يستطيع معظم الأطباء شرحها بشكل صحيح، كما أنها مهمة جدًا بحيث لا يمكن الاستمرار في تجاهلها.
هذه المقالة هي المحادثة التي كنت أتمنى لو أجريتها منذ سنوات. سنتعرف على أنواع السوائل المختلفة التي ينتجها جسمك، وما هو طبيعي حقًا مقابل ما يستحق زيارة الطبيب، وكيف تتغير الأمور مع تقدمك في العمر. لا يوجد برود سريري، ولا تطمينات غامضة-فقط التفاصيل المبنية على الأبحاث التي يمكنك البحث عنها بالفعل.
أولاً، تجديد سريع للتشريح
إن مهبلك عبارة عن نظام- للتنظيف الذاتي. يبدو ذلك بمثابة نسخة تسويقية، لكنه صحيح حرفيًا. تصطف القناة المهبلية بأغشية مخاطية تنتج باستمرار سائلًا لطرد الخلايا الميتة، والحفاظ على بيئة حمضية قليلاً (يتراوح الرقم الهيدروجيني بين 3.8 و4.5)، والحفاظ على مرونة الأنسجة. هذه الرطوبة الأساسية هي السبب وراء عدم جفاف ملابسك الداخلية بشكل كامل تقريبًا-وسبب وجود الفوط اليومية كصناعة تبلغ قيمتها-مليار دولار.
يأتي السائل الذي تلاحظينه على مدار اليوم من مصادر متعددة: جدران المهبل نفسها، وعنق الرحم، وغدد بارثولين بالقرب من فتحة المهبل، وغدد سكيني بالقرب من مجرى البول. وينتج كل مصدر نوعًا مختلفًا من السوائل، لسبب مختلف، وفي وقت مختلف. فهم ما هو بيت القصيد من هذا الدليل.
الأنواع المختلفة للبلل (وماذا يعني كل واحد منها)
ليست كل السوائل المهبلية متشابهة-وهو ما قد يكون واضحًا بمجرد التفكير فيه، ولكن لا أحد يوضح ذلك حقًا. إليك ما ينتجه جسمك بالفعل، ولماذا.
1. الإفرازات المهبلية اليومية (الثر الأبيض)
هذا هو خط الأساس الخاص بك. الأشياء التي تظهر على ملابسك الداخلية في يوم ثلاثاء عشوائي عندما لا تكونين مستثارة، أو لا تكونين في فترة التبويض، أو لا تفعلين أي شيء على وجه الخصوص. يُطلق عليه طبيًا اسم "ثر الدم البيضاء"، وهو ما يعني "الإفرازات البيضاء"-على الرغم من أنه في الواقع يتراوح من الأبيض الشفاف إلى الأبيض الحليبي إلى الأصفر قليلاً بمجرد جفافه.
يختلف الحجم بشكل كبير بين الناس. بعض النساء بالكاد يلاحظن ذلك؛ والبعض الآخر يستخدم بطانة اللباس الداخلي يوميًا. كلاهما طبيعي. ما يهم أكثر من الكمية هو عدم وجود رائحة قوية، أو لون غير عادي (أخضر، رمادي، أبيض مكتنز)، أو تهيج. إذا كان يبدو مثل ما تناولته دائمًا ولم يسبب حكة أو حرقة، فمن المؤكد تقريبًا أنه جيد.
الشيء الوحيد الذي أدهشني عندما بحثت في هذا الأمر لأول مرة هو أن جدران المهبل لا تحتوي على غدد خاصة بها. تأتي الرطوبة من عملية تسمى الترنح-وهي في الأساس بلازما من دمك تتسرب عبر بطانة المهبل، بنفس الطريقة التي تتشكل بها الرطوبة على السطح الخارجي للكوب البارد. يؤثر تدفق الدم في جسمك إلى منطقة الحوض بشكل مباشر على كمية الإفرازات الأساسية التي تنتجها، ولهذا السبب يمكن أن تتقلب مع الماء والإجهاد وحتى الوقت من اليوم.
2. سائل الإثارة
هذا هو النوع الذي يحظى بأكبر قدر من الاهتمام وأكبر قدر من المعلومات الخاطئة. دعونا نوضح أكبر مفهوم خاطئ أولاً: لا يأتي سائل الإثارة بشكل أساسي من غدد بارثولين. ستشاهد هذا الادعاء في كل مكان-المدونات الصحية والمواقع الجنسية-، وحتى بعض الكتب المدرسية القديمة. إنه خطأ، أو على الأقل غير مكتمل إلى حد كبير.
المصدر الرئيسي للتزييت أثناء الإثارة هو جدار المهبل نفسه. عندما تصبحين متحمسة جنسيًا، يزداد تدفق الدم إلى منطقة الحوض، ويدفع الضغط السوائل عبر بطانة المهبل في عملية تسمى الترنح المهبلي. فكر في الأمر على أنه "تعرق" مهبلك. تساهم غدد بارثولين-غدتان بحجم حبة البازلاء-بالقرب من فتحة المهبل-بكمية صغيرة من المخاط، لكن باحثين مثل روي ليفين، الذي قضى عقودًا في دراسة علم وظائف الأعضاء الجنسي الأنثوي، أثبت أن الترنح هو الآلية الأساسية.
لماذا يهم هذا التمييز؟ لأنه إذا كان سائل الإثارة يأتي بشكل أساسي من غدتين صغيرتين، فإننا نتوقع أن يكون بطيئًا ومحدودًا. في الواقع، يمكن أن يبدأ التزليق خلال 10 إلى 30 ثانية من الإثارة-العقلية أو الجسدية-ويمكن أن يكون الحجم كبيرًا. هذه السرعة والحجم لا يكونان منطقيين إلا إذا كان جدار المهبل بأكمله متورطًا، وهو كذلك.
هذا هو الجزء الذي يزعج الناس: التشحيم الجسدي لا يتوافق دائمًا مع الإثارة العقلية. أظهرت الأبحاث التي أجراها كل من Ellen Laan وWalter Everaerd أن الجسم يمكن أن ينتج مواد تزليق استجابة للمحفزات الجنسية حتى عندما لا يشعر الشخص بالإثارة الذاتية-وبالعكس، يمكن أن يشعر الشخص بالإثارة دون الكثير من البلل الجسدي. وهذا ما يسمى بالإثارة غير التوافقية-، وهو أمر طبيعي تمامًا. هذا لا يعني أن هناك خطأ ما فيك أو في رغبتك. هذا يعني أن جسمك وعقلك لا يتزامنان دائمًا، وهو ما-بصراحة-ينطبق على معظم وظائف الجسم إذا فكرت في الأمر.
عادة ما يكون سائل الإثارة واضحًا وزلقًا ومائيًا أكثر من مخاط عنق الرحم. ولا يمتد بين أصابعك كما يفعل مخاط الإباضة. بعد مرور الإثارة، يتم إعادة امتصاص السائل بسرعة كبيرة، ولهذا السبب لا تبقى مبتلاً لساعات بعد ذلك.
3. مخاط عنق الرحم
إذا حاولت من قبل تتبع خصوبتك-أو حتى لاحظت أن إفرازاتك تتغير على مدار الشهر-فقد لاحظت وجود مخاط في عنق الرحم. يتحول هذا السائل، الذي تنتجه الغدد الموجودة في عنق الرحم، بشكل كبير خلال الدورة الشهرية، وهذه التحولات لها معنى.
بعد الدورة الشهرية مباشرة، غالبًا ما يكون هناك القليل جدًا من المخاط. مع ارتفاع هرمون الاستروجين في النصف الأول من دورتك، ستبدأين في ملاحظة إفرازات لزجة بيضاء اللون. مع اقتراب موعد الإباضة، يتحول إلى شيء أكثر وضوحًا ورطوبة وقابلية للتمدد-يوصف غالبًا بأنه يشبه بياض البيض النيئ. إنه مخاط عنق الرحم-الخصب، وله وظيفة محددة: فهو يخلق طريقًا سريعًا قلويًا ترحيبيًا للحيوانات المنوية للانتقال عبر البيئة المهبلية الحمضية. بعد الإباضة، يتولى هرمون البروجسترون زمام الأمور ويصبح المخاط سميكًا مرة أخرى، ويصبح لزجًا أو فطيرة.
بالنسبة لأي شخص يتتبع الخصوبة-سواء كان يحاول الحمل أو تجنبه-يوفر مخاط عنق الرحم بيانات مجانية-في الوقت الحقيقي حول موقعك في دورتك الشهرية. تعتمد طريقة بيلينغز للإباضة ونموذج كريتون على هذا بالضبط. إنها ليست موثوقة تمامًا من تلقاء نفسها (التقلبات الهرمونية، والأدوية، والالتهابات يمكن أن تعكر الصورة)، ولكن باعتبارها نقطة بيانات واحدة من بين عدة نقاط، فهي مفيدة بشكل مدهش.
شيء أريد أن أشير إليه لأي شخص يستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية: حبوب منع الحمل، واللصقات، واللولب الهرموني، جميعها تغير إنتاج مخاط عنق الرحم. وهذا في الواقع جزء من كيفية عمل -زيادة سماكة المخاط بحيث لا يتمكن الحيوان المنوي من المرور عبره. لذا، إذا كنتِ تستخدمين وسائل منع الحمل الهرمونية لسنوات وتوقفتِ عنها فجأة، فقد تلاحظين أنماطًا من مخاط عنق الرحم لأول مرة في حياتك البالغة. يمكن أن يكون الأمر مذهلاً بعض الشيء إذا لم يحذرك أحد.
4. العرق ورطوبة الفرج
ليس كل شيء بالأسفل عبارة عن سائل مهبلي. يحتوي الفرج على غدد عرقية (مفرزة ومفرزة)، وهي تتصرف تمامًا مثل الغدد العرقية في أي مكان آخر: فهي تنتج الرطوبة عندما تكونين ساخنة، أو تمارسين الرياضة، أو تشعرين بالتوتر، أو مجرد ارتداء الجينز في يوم دافئ. هذا هو السبب في أن ملابسك الداخلية يمكن أن تشعر بالرطوبة بعد التمرين حتى لو لم يحدث أي شيء جنسي.
تنتج الغدد المفترزة، التي تتركز حول الفخذ والجزء الداخلي من الفخذين، إفرازًا أكثر سمكًا عديم الرائحة إلى حد كبير حتى تقوم البكتيريا بتفكيكه. ومن هنا تأتي رائحة ما بعد-الرائحة المميزة للتمرين. تساعد الأقمشة القابلة للتنفس؛ الملابس الداخلية الاصطناعية تحبس الحرارة والرطوبة ويمكن أن تجعلك تشعر بالرطوبة أكثر مما أنت عليه بالفعل.
5. إفرازات غدة سكيني
وهذا الموضوع يمكن أن يملأ مقالة خاصة به، والعلم ما زال يتطور. تقع غدد سكيني-التي تسمى أحيانًا البروستاتا الأنثوية-بالقرب من فتحة مجرى البول ويمكنها إنتاج السوائل أثناء التحفيز الجنسي. ويميز بعض الباحثين بين كمية صغيرة من السائل اللبني (القذف الحقيقي) وكمية أكبر من السائل المخفف بتركيبة أقرب إلى البول. يستمر النقاش.
ما هو واضح: هذا هو الاختلاف الطبيعي في الاستجابة الجنسية. لا يختبرها الجميع، ويتراوح مقدارها من بالكاد ملحوظ إلى الكثير. إذا حدث لك ذلك وكنت قلقًا: فلا بأس. إنها ليست مشكلة تتعلق بالنظافة ولا تشير إلى أي شيء طبي.
6. التفريغ الذي يحاول إخبارك بشيء ما
هنا تتغير النغمة، لأن ليس كل البلل المهبلي يعني أن جسمك يطن بشكل طبيعي. في بعض الأحيان تكون هذه إشارة إلى أن شيئًا ما معطل. الجزء الصعب؟ النساء في الواقع فظيعات في تحديد السبب بأنفسهن. وجدت دراسة منشورة في مجلة Obstetrics & Gynecology أن المرضى الذين قاموا بتشخيص أنفسهم-بالتهابات المهبل كانوا مخطئين في ثلثي-الحالات تقريبًا (فيريس وآخرون، 2002). معظم النساء اللاتي افترضن أنهن مصابات بعدوى الخميرة كان لديهن في الواقع شيء آخر تمامًا.
فيما يلي دليل ميداني تقريبي:
التهاب المهبل البكتيري (BV)
إفرازات بيضاء رقيقة رمادية اللون- ذات رائحة مريبة مميزة، خاصة بعد ممارسة الجنس. من الناحية الفنية، يعد التهاب المهبل البكتيري اضطرابًا في الميكروبيوم المهبلي-حيث يفوق عدد البكتيريا "الجيدة" (العصيات اللبنية) عدد الكائنات الحية الأخرى. إنها الحالة المهبلية الأكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب-، وتتطلب استخدام المضادات الحيوية، وليس علاجات الخميرة-المتاحة بدون وصفة طبية.
عدوى الخميرة (داء المبيضات)
إفرازات سميكة، بيضاء اللون،-تشبه الجبن-تشبه الجبن، وعادةً ما تكون مصحوبة بحكة شديدة وربما حرقان أثناء التبول. في كثير من الأحيان لا تكون رائحة الإفرازات قوية. هذا هو العلاج الذي تلجأ إليه معظم النساء لعلاج Monistat-ولكن بالنظر إلى عدد المرات التي يخطئ فيها التشخيص الذاتي-التشخيص، فإن حدوث-المرة الأولى يتطلب حقًا إجراء مسحة مناسبة.
داء المشعرات
إفرازات رغوية صفراء{0}}خضراء ذات رائحة قوية كريهة، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتهيج وأحيانًا ألم أثناء ممارسة الجنس أو التبول. داء المشعرات هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويسببها طفيلي، ويحتاج إلى علاج بوصفة طبية.
خلاصة القول: إذا تغير لون الإفرازات أو اتساقها أو رائحتها بطريقة جديدة بالنسبة لك-أو إذا كانت مصحوبة بحكة أو حرقان أو ألم في الحوض-راجع مقدم رعاية صحية بدلاً من العلاج الذاتي-. يستغرق الفحص دقائق، والتشخيص الدقيق ينقذك من ركوب العلاجات الخاطئة.
كيف يتغير البلل المهبلي عبر حياتك
أحد الأشياء التي نادرًا ما تتم مناقشتها هو أن علاقتك برطوبة المهبل ليست ثابتة. ما هو طبيعي في سن الخامسة والعشرين-قد يكون مختلفًا تمامًا عما هو طبيعي في سن الخمسين، وفهم هذه التحولات يمكن أن يوفر عليك القلق غير الضروري-أو يساعدك على تحقيق تغيير حقيقي مبكرًا.
المراهقون خلال العشرينات من العمر
التقلبات الهرمونية هي في أشد حالاتها دراماتيكية. يميل حجم التفريغ إلى أن يكون أعلى، وما زلت تتعلم كيف يبدو خط الأساس الشخصي الخاص بك. تشعر الكثير من الشابات بالقلق بشأن كمية الإفرازات لأنه ليس لديهن إطار مرجعي-ولم يخبرهن أحد بما يمكن توقعه. إذا كنت في هذه المرحلة: قم بتتبعه بشكل عرضي لبضع دورات. ستبدأ في التعرف على أنماطك الخاصة.
أواخر العشرينيات إلى الثلاثينيات
بالنسبة لمعظم النساء، يحدث هذا عندما تستقر أنماط الرطوبة المهبلية. أنت تعرف كيف يبدو حالك الطبيعي، ومن السهل اكتشاف الانحرافات. الحمل، إذا حدث، يغير كل شيء مؤقتًا-زيادة تدفق الدم إلى الحوض تعني زيادة كبيرة في الإفرازات، وهو أمر طبيعي ولكن يمكن أن يكون مزعجًا إذا لم تكن تتوقعينه. بعد الولادة والرضاعة الطبيعية، يتم تأرجح الأمور في الاتجاه الآخر: انخفاض هرمون الاستروجين، والجفاف أو انخفاض التشحيم أمر شائع حتى تتم إعادة ضبط الهرمونات. لقد سمعت من العديد من القراء الذين قالوا إن الجفاف بعد الولادة أخذهم على حين غرة تمامًا-ولم يذكره أحد في فصول ما قبل الولادة.
فترة ما قبل انقطاع الطمث وما بعدها
هذا هو المكان الذي تحدث فيه التغييرات الأكثر أهمية سريريًا. مع انخفاض هرمون الاستروجين، تصبح جدران المهبل رقيقة وتنتج كمية أقل من السوائل. دراسة صحة المرأة عبر البلاد (SWAN)-، وهي دراسة طولية كبرى تتبعت 2435 امرأة على مدى 17 عامًا-وجدت أن الجفاف المهبلي المعتدل-إلى-الشديد زاد من 19% عند خط الأساس إلى 34% بعد انقطاع الطمث. وهذه قفزة ذات معنى، وتؤثر على كل شيء بدءًا من الراحة اليومية وحتى الوظيفة الجنسية.
الحالة الآن لها اسم سريري: المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث (GSM). لا يقتصر الأمر على الجفاف-، بل يمكن أن يشمل التهيج والحرقان والإلحاح البولي وممارسة الجنس المؤلم. الخبر السار: العلاجات فعالة ومدروسة جيدًا-. إن الجرعة المنخفضة من -الإستروجين المهبلي-المتوفرة على شكل كريم أو حلقة أو إدراج-هي المعيار الذهبي وتنطوي على ملف تعريف مخاطر مختلف تمامًا عن العلاج الهرموني الجهازي. تعمل المرطبات المهبلية غير الهرمونية ومواد التشحيم عالية الجودة بشكل جيد للنساء اللاتي يفضلن أو يحتجن إلى تجنب هرمون الاستروجين.
هناك شيء واحد أسمعه مرارًا وتكرارًا من النساء في هذه الفئة العمرية: لقد انتظرن وقتًا طويلاً قبل مناقشة الأمر مع طبيبهن. لا. كلما أسرعت في معالجة الجفاف المهبلي، أصبح التعامل معه أسهل، لأن تغيرات الأنسجة تكون تقدمية.
[روابط داخلية: دليل فترة ما قبل انقطاع الطمث، خيارات علاج GSM، مقارنة مواد التشحيم]
الأدوية التي يمكن أن تؤثر على رطوبة المهبل
هذا القسم لا يحصل على ما يكفي من البث. تقلل العديد من الأدوية الشائعة من تزييت المهبل، وإذا لم يخبرك أحد، فقد ترجع الجفاف إلى الشيخوخة أو تفترض أن هناك خطأ آخر.
يمكن لوسائل منع الحمل الهرمونية (وخاصة الحبوب التي تحتوي على نسبة منخفضة من هرمون الاستروجين) أن تؤدي إلى ترقق الأنسجة المهبلية مع مرور الوقت. تعمل مضادات الهيستامين على تجفيف الأغشية المخاطية في كل مكان، بما في ذلك المهبل-لذلك إذا كان موسم الحساسية يجعلك تلجأ إلى تناول زيرتك يوميًا، فإن التأثيرات النهائية لا تقتصر على أنفك. مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية،-مشهورة بتأثيرها على الاستجابة الجنسية والإفرازات الجنسية. وتعمل بعض علاجات سرطان الثدي (مثبطات الهرمونات، والتاموكسيفين) على خفض هرمون الاستروجين بشكل كبير، مما يسبب غالبًا جفافًا مهبليًا شديدًا. إذا بدأت بتناول دواء جديد ولاحظت تغيرًا، فمن المحتمل ألا يكون ذلك محض صدفة. أذكر ذلك إلى الواصف الخاص بك. الحلول البديلة غالبا ما تكون موجودة.
أشياء عملية: مواد التشحيم والمنتجات والعادات اليومية
قد يبدو القسم الخاص بـ "النصائح" عامًا، لذا سأحاول أن أجعل هذا مفيدًا بالفعل بدلاً من مجرد إخبارك بشرب الماء وارتداء الملابس القطنية.
اختيار مادة التشحيم التي لن تأتي بنتائج عكسية
الرقم الهيدروجيني مهم. تتراوح درجة الحموضة الطبيعية للمهبل بين 3.8 و4.5. يمكن لمواد التشحيم ذات الرقم الهيدروجيني الأعلى بكثير أن تعطل التوازن وتجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ابحثي عن المنتجات التي تحتوي على درجة حموضة (pH) الخاصة بها وتهدف إلى نطاق 3.5-4.5 للاستخدام المهبلي.
تخطي الجلسرين والبارابين. الجلسرين هو كحول سكري يمكن أن يغذي الخميرة. البارابين عبارة عن اختلالات في الغدد الصماء ولها خصائص أمان قابلة للنقاش. كما توصي إرشادات منظمة الصحة العالمية لعام 2012 بشأن مواد التشحيم الشخصية بتجنب التركيبات ذات -الأسمولية العالية، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالخلايا الظهارية المهبلية.
اعرفي الفرق بين المزلقات والمرطبات المهبلية. يتم تطبيق مادة التشحيم مؤقتًا-قبل ممارسة الجنس أو أثناءها. يتم استخدام مرطب مهبلي (مثل ريبلينس أو ما شابه) بانتظام، 2-3 مرات في الأسبوع، للحفاظ على ترطيب الأنسجة مع مرور الوقت. إذا كان الجفاف يؤثر على راحتك اليومية-وليس فقط على ممارسة الجنس-فربما تحتاج إلى مرطب، وليس مجرد مادة مزلقة.
العادات اليومية التي تهم في الواقع
تجنب الجلوس بملابس السباحة المبللة لساعات (دافئة + رطبة=ظروف مثالية للخميرة والبكتيريا). تخطي أي منتج معطر بالقرب من الفرج-ويشمل ذلك الفوط المعطرة والمناديل المبللة و"الغسولات الأنثوية" التي تعد بالانتعاش ولكنها تسبب في الغالب التهيج. وإذا لاحظت رطوبة أكثر من المعتاد دون أي أعراض أخرى، فمن المؤكد أن الأمر يتعلق بتغير هرموني ولا يستحق فقدان النوم. جسمك لا يعاني من خلل. إنها مجرد استجابة لنفس التحولات الداخلية التي تفعلها دائمًا.
متى يجب رؤية الطبيب فعليًا
لا تحتاج إلى حجز موعد في كل مرة يبدو فيها خروجك مختلفًا بعض الشيء. الأجساد تتقلب. لكن بعض التغييرات تستحق الاهتمام: الإفرازات ذات اللون الأخضر أو الرمادي أو الرغوي. رائحة جديدة أو قوية أو مريبة. حكة أو حرقان يستمر لأكثر من يوم أو يومين. ألم جديد أو متفاقم أثناء ممارسة الجنس. النزيف بين فترات الدورة الشهرية أو بعد ممارسة الجنس (خاصة بعد انقطاع الطمث)؛ أي خروج مفاجئ ومثير عن نمطك الطبيعي.
وهناك أمر آخر غالبًا ما يتجاهله الناس: إذا كان جفاف المهبل يؤثر على نوعية حياتك-سواء كان ذلك يعني عدم الراحة أثناء النهار، أو تجنب العلاقة الحميمة، أو التهيج المستمر-فهذه مشكلة طبية مشروعة، وليست مشكلة تافهة. العلاجات موجودة، وهي فعالة، ولا ينبغي عليك أن تتحملها.
الأسئلة المتداولة
لماذا أنا مبتل هناك دون سبب؟
هناك دائمًا سبب-لأنه ليس واضحًا دائمًا. تحدث الإفرازات المهبلية الأساسية بشكل مستمر كجزء من التنظيف الذاتي الطبيعي-. التحولات الهرمونية خلال الدورة الشهرية، وزيادة تدفق الدم في الحوض من ممارسة الرياضة أو الدفء، وحتى الضغط العاطفي يمكن أن تزيد من الرطوبة. إذا كان البلل واضحًا أو أبيض اللون بدون رائحة أو تهيج، فمن المرجح أن يكون فسيولوجيًا.
هل من الطبيعي أن تكون مبللاً طوال الوقت؟
بالنسبة لبعض النساء، نعم. القناة المهبلية عبارة عن غشاء مخاطي-مثل الجزء الداخلي من الفم، فهي رطبة دائمًا. يفرز بعض الأشخاص سوائل أكثر من غيرهم، وهذا لا يشير إلى وجود مشكلة. إذا ظل مستوى البلل لديك كما هو تقريبًا لسنوات، فهذا هو المستوى الطبيعي لديك. فقط التغييرات من خط الأساس الخاص بك تستحق الاهتمام.
كيف أعرف أنه سائل إثارة أم إفرازات عادية؟
السياق عادة ما يجعل الأمر واضحا. يظهر سائل الإثارة استجابةً للتحفيز الجنسي (العقلي أو الجسدي)، ويكون ملمسه زلقًا ومائيًا، ويختفي بسرعة. تظهر الإفرازات اليومية بغض النظر عن الإثارة ويميل إلى أن يكون أكثر سمكًا. ومع ذلك، يمكن لجسمك أن ينتج-زيوتًا مرتبطة بالإثارة دون وعي واعي-وبالتالي لا تكون الخطوط مرتبة دائمًا.
هل يمكن أن تعني كثرة الإفرازات الإصابة بالعدوى؟
الكمية وحدها ليست المؤشر الأفضل. يتم الإشارة إلى العدوى بشكل أكثر موثوقية من خلال التغيرات في اللون (الأخضر، الرمادي، الأصفر)، أو القوام (رغوي، مكتنز)، أو الرائحة (مريب، كريهة)، أو أعراض مثل الحكة والحرقان. إذا زادت الكمية ولكن لم يتغير شيء آخر، فمن المرجح أن يكون هرمونيًا.
هل تقل رطوبة المهبل مع التقدم في السن؟
بالنسبة للعديد من النساء، نعم-خاصة في فترة انقطاع الطمث وبعده. وجدت دراسة SWAN أن الجفاف المعتدل-إلى-الجفاف الشديد يتضاعف تقريبًا مع مرور النساء بمرحلة انقطاع الطمث. لكن العلاجات التي تتراوح من المرطبات المهبلية إلى جرعات منخفضة من هرمون الاستروجين- تكون فعالة، لذا لا يجب أن تكون شيئًا تتحمله ببساطة.
هل يؤثر النظام الغذائي على رطوبة المهبل؟
هناك القليل جدًا من الأبحاث الدقيقة التي تربط بين أطعمة معينة وتزييت المهبل. الترطيب العام مهم-الجفاف يقلل من رطوبة الأغشية المخاطية. يقترح بعض الأطباء أن الأطعمة الغنية بالاستروجين النباتي-(فول الصويا وبذور الكتان) قد يكون لها تأثيرات خفيفة، ولكن الأدلة ضعيفة. ما الذي يحدث فرقًا أكبر: الأدوية، والحالة الهرمونية، والصحة العامة.
الوجبات الجاهزة الرئيسية: البلل المهبلي طبيعي ومتغير ولا يدعو للقلق عادة. تعرف على خط الأساس الخاص بك، وانتبه عندما يتغير شيء ما، وراجع مقدم الخدمة في حالة ظهور أعراض جديدة. غالبًا ما يكون التشخيص الذاتي-خاطئًا أكثر مما هو صحيح-عندما تكون في شك، قم بإجراء الاختبار المناسب.
مراجع
ليفين آر جيه. خصوصيات وعموميات التشحيم المهبلي. العلاج الجنسي والعلاقات، 2003؛18(4):509-513. دوى: 10.1080/14681990310001609895
Laan E، Everaerd W. محددات الإثارة الجنسية للإناث: النظرية والبيانات الفيزيولوجية النفسية. المراجعة السنوية لأبحاث الجنس، 1995؛6(1):32–76.
وودارد ليرة لبنانية، الماس النائب. التدابير الفسيولوجية للوظيفة الجنسية لدى النساء: مراجعة. الخصوبة والعقم، 200؛92(1):19–34. بمك2771367.
ويتجين إل إي، كروفورد إس إل، تشانغ بي-Y، وآخرون. العوامل المرتبطة بتطور أعراض جفاف المهبل لدى النساء اللاتي يمررن بمرحلة انقطاع الطمث: دراسة طولية. انقطاع الطمث، 2018؛25(10):1094-1104. بمك6136974.
Edwards D، Panay N. علاج ضمور الفرج المهبلي / المتلازمة البولية التناسلية لانقطاع الطمث: ما مدى أهمية تكوين مواد التشحيم والمرطب المهبلي؟ سن اليأس، 201؛19(2):151-161. بمك4819835.
منظمة الصحة العالمية. استخدام وشراء مواد التشحيم الإضافية للواقيات الذكرية والأنثوية: مذكرة استشارية لمنظمة الصحة العالمية/صندوق الأمم المتحدة للسكان/FHI360، 2012.
فيريس دي جي، نيرجيسي بي، سوبيل دينار أردني، وآخرون. تم تشخيص سوء استخدام الأدوية المضادة للفطريات عبر-وصف-المريض-داء المبيضات الفرجي المهبلي. أمراض النساء والتوليد، 2002؛99(3):419-425.
